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投保人和被保險(xiǎn)人的索賠權(quán)

欄目:生活資訊時(shí)間:2022-11-04 00:03來(lái)源:個(gè)性八八九九
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    一般情況下,在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,投保人就是被保險(xiǎn)人。我國(guó)保險(xiǎn)法總則中規(guī)定“投保人可以為被保險(xiǎn)人”,據(jù)此條款可以理解,在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)情況下,投保人和被保險(xiǎn)**可以是不同的人,在實(shí)務(wù)中也確實(shí)存在二者不同的情形。那么,在投保人和被保險(xiǎn)人不同的情況下,投保人是否有直接的索賠權(quán)?

    在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,無(wú)論是法律規(guī)定還是實(shí)際業(yè)務(wù)實(shí)踐中,都存在著投保人和被保險(xiǎn)人不是同一人的情況。投保人除了法律規(guī)定的義務(wù)外,在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)是否有且應(yīng)該有直接的索賠權(quán)利,*文從真實(shí)的爭(zhēng)議糾紛及現(xiàn)行法律制度的規(guī)定進(jìn)行了簡(jiǎn)單分析并提出了相關(guān)建議。

    案情

    曾有這樣一個(gè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)糾紛。投保人為貨物的倉(cāng)儲(chǔ)方-A物流公司,該公司實(shí)際把貨物交付給B倉(cāng)庫(kù)進(jìn)行倉(cāng)儲(chǔ)。在保險(xiǎn)公司出具的類別為財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn)保險(xiǎn)單中記載,投保人為A物流公司,被保險(xiǎn)人為B倉(cāng)庫(kù),保險(xiǎn)標(biāo)的為種類物棉花。同時(shí),僅記載了貨物的數(shù)量及該批貨物數(shù)量所對(duì)應(yīng)的價(jià)值(即保險(xiǎn)金額)。倉(cāng)庫(kù)發(fā)生火*,造成倉(cāng)庫(kù)內(nèi)存放的棉花全部損壞。A物流公司所儲(chǔ)存的棉花僅為其中一部分,倉(cāng)庫(kù)內(nèi)還存有其他貨主的棉花。結(jié)果,在上述保單的理賠過(guò)程中投保人、被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)人之間產(chǎn)生了爭(zhēng)議。

    A物流公司認(rèn)為,其作為投保人應(yīng)可以直接向保險(xiǎn)公司索賠,因?yàn)槠浜贤喖s方即實(shí)際的貨物所有權(quán)人已經(jīng)向他提起了索賠,他面臨對(duì)外賠償。A物流公司租用倉(cāng)庫(kù),僅可能為其自己所倉(cāng)儲(chǔ)的那部分貨物負(fù)責(zé),盡管保單中沒(méi)有清楚記載棉花位于倉(cāng)庫(kù)的具體位置,但是根據(jù)保險(xiǎn)金額和其對(duì)應(yīng)貨物數(shù)量的記載,應(yīng)認(rèn)定為足額投保,保險(xiǎn)人應(yīng)進(jìn)行全額賠付。

    因此,A物流公司希望保險(xiǎn)公司盡快全額賠付給自己或直接將款項(xiàng)賠付給實(shí)際貨物所有權(quán)人以盡快將爭(zhēng)議解決。B倉(cāng)庫(kù)認(rèn)為,其作為保險(xiǎn)單上記載的被保險(xiǎn)人,當(dāng)然是該保單項(xiàng)下合法的索賠方,保險(xiǎn)賠償只能直接賠付給被保險(xiǎn)人,和投保人沒(méi)有關(guān)系。

    實(shí)際情況是,在*糾紛中,只有A物流公司所倉(cāng)儲(chǔ)的此批貨物進(jìn)行了投保,其他貨物都沒(méi)有進(jìn)行保險(xiǎn),倉(cāng)庫(kù)自己也沒(méi)有進(jìn)行任何保險(xiǎn)?;?后,B倉(cāng)庫(kù)唯一可能得到補(bǔ)償?shù)木褪巧鲜霰雾?xiàng)下的理賠款,其希望利用此筆賠付來(lái)分別支付給所有倉(cāng)儲(chǔ)的客戶,同時(shí)對(duì)外承諾,剩余損失將在*后逐步償還。

    如此投保人是誰(shuí),則包括投保人A物流公司在內(nèi)的眾多客戶都可以得到一部分賠償,從而避免了B倉(cāng)庫(kù)被多家客戶同時(shí)追討而面臨破產(chǎn)的不利局面。顯然,被保險(xiǎn)人B倉(cāng)庫(kù)和投保人A物流公司之間解決問(wèn)題的出發(fā)點(diǎn)不同,利益存在著沖突。保險(xiǎn)人則認(rèn)為,僅根據(jù)保單表面判斷,保單對(duì)標(biāo)的記載不清,對(duì)標(biāo)的物座落位置描述不詳,棉花為種類物且倉(cāng)庫(kù)內(nèi)倉(cāng)儲(chǔ)貨物無(wú)其他類別。因此,應(yīng)屬于不足額保險(xiǎn),將按照保險(xiǎn)金額與整個(gè)倉(cāng)儲(chǔ)價(jià)值的比例進(jìn)行賠付;至于向誰(shuí)支付賠償金,保險(xiǎn)公司內(nèi)部多數(shù)人認(rèn)為,按照保險(xiǎn)法的規(guī)定及通常*作慣例,理當(dāng)應(yīng)賠付給保單記載的被保險(xiǎn)人B倉(cāng)庫(kù);但亦有觀點(diǎn)認(rèn)為,投保人A物流公司提出的索賠及理由聽(tīng)起來(lái)也并非完全沒(méi)有道理,且投保人A物流公司將來(lái)還能帶來(lái)更多的保險(xiǎn)商機(jī),因此在“向誰(shuí)賠、賠多少”的問(wèn)題上使保險(xiǎn)人陷入兩難的境地。

    裁判

    盡人皆知,在目前的保險(xiǎn)市場(chǎng)上,并沒(méi)有專門的倉(cāng)儲(chǔ)責(zé)任保險(xiǎn)這款產(chǎn)品。

    理論上講,倉(cāng)儲(chǔ)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)與倉(cāng)儲(chǔ)責(zé)任保險(xiǎn)所承保的范疇有很大部分的重合,如二者對(duì)倉(cāng)儲(chǔ)期間的貨損貨差都負(fù)責(zé)賠付。換言之,在*常業(yè)務(wù)中,倉(cāng)儲(chǔ)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)就被視成了倉(cāng)儲(chǔ)責(zé)任保險(xiǎn)。

    因此,如果按照責(zé)任保險(xiǎn)進(jìn)行理賠的話,根據(jù)保險(xiǎn)法第六十五條之規(guī)定及該條立法*意,責(zé)任保險(xiǎn)下可以直接賠付實(shí)際受害方。從此糾紛考慮,直接賠付給受害方A物流公司是最直接和便利的,因?yàn)橘r付給被保險(xiǎn)人B倉(cāng)庫(kù)并也不能保證其將賠款再全部賠付給A物流公司,而A物流公司無(wú)論如何也要對(duì)其合同締約方(貨物所有權(quán)人)進(jìn)行賠付。

    從這點(diǎn)講,投保人可以直接得到賠償,但實(shí)際上也不完全符合其條款的規(guī)定,因?yàn)橥侗H说纳矸蒿@然不屬于該條中第三者的概念。*糾紛中的最終受害者應(yīng)為A物流公司的合同締約方,其是否是六十五條中的第三者?但如果其也不是真正的貨物所有權(quán)人,保險(xiǎn)公司是否要識(shí)別誰(shuí)是真正的第三者而進(jìn)行賠付?

    再者,關(guān)于是否屬于足額投保,被保險(xiǎn)人的意見(jiàn)表示非常重要,若與投保人所做的意思表示不一致,以誰(shuí)的為準(zhǔn)呢?*糾紛中,被保險(xiǎn)人得到賠付,等于解了自己十萬(wàn)火急且能保存自己,無(wú)論是否足額,其能直接得到賠付要比保險(xiǎn)人繞過(guò)自己賠付給投保人好得多,因此其有可能做出與保險(xiǎn)人一致的表態(tài)來(lái)對(duì)抗投保人關(guān)于是否足額的爭(zhēng)論(*糾紛中無(wú)論是否足額,保險(xiǎn)人支出的保險(xiǎn)賠款總量變化不大);而對(duì)投保人來(lái)講,其再?gòu)谋槐kU(xiǎn)人處得到賠償?shù)谋壤拖M挤浅C烀:筒淮_定,因此,此時(shí)投保人的直接索賠權(quán)則變得十分重要。

    另外,在貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)中也存在著投保人和被保險(xiǎn)人不同的問(wèn)題,如投保人為承運(yùn)人,而被保險(xiǎn)人為貨物所有權(quán)人,主要情況是承運(yùn)**替貨主投保,或者是承運(yùn)人通過(guò)投保貨運(yùn)險(xiǎn)來(lái)替代承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn),在貨損情況下,投保人即承運(yùn)人能否直接進(jìn)行索賠也面臨爭(zhēng)議。

    評(píng)析

    基于上述糾紛,下面,再結(jié)合我國(guó)保險(xiǎn)法的相關(guān)條款就財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)下投保人的索賠權(quán)進(jìn)行進(jìn)一步分析。

    我國(guó)保險(xiǎn)法規(guī)定,“投保人,是指與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,并按照合同約定負(fù)有支付保費(fèi)義務(wù)的人”?!氨kU(xiǎn),是指投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人對(duì)于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)保險(xiǎn)行為”?!氨kU(xiǎn)人,是指與投保人訂立保險(xiǎn)合同,并按照合同約定承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的保險(xiǎn)公司”。

    從以上定義條款中可以知道,投保人訂立合同,應(yīng)該是保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人,但保險(xiǎn)人賠償?shù)膶?duì)象并沒(méi)有明確一定是投保人。投保人提出保險(xiǎn)要求,經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保,保險(xiǎn)合同成立。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證。保險(xiǎn)合同成立后,投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。那么,投保人負(fù)有交納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù),是否有直接向保險(xiǎn)人索賠的權(quán)利?顯然,法律沒(méi)有給出明確答案。保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議,在法律沒(méi)有明確規(guī)定的情況下,雙方是否可以約定?根據(jù)我國(guó)保險(xiǎn)法的相關(guān)規(guī)定,投保人和保險(xiǎn)人可以約定與保險(xiǎn)有關(guān)的其他事項(xiàng)。

    由此可以知道,投保人的直接索賠權(quán)可以直接體現(xiàn)在保險(xiǎn)協(xié)議當(dāng)中,但實(shí)際業(yè)務(wù)中鮮見(jiàn)此種協(xié)議;若如此,被保險(xiǎn)人的法定索賠權(quán)與投保人之約定賠權(quán)將如何處理?法律專門設(shè)立投保人的目的及規(guī)定投保人和被保險(xiǎn)人不同的目的又是什么?而投保人與保險(xiǎn)利益分離的規(guī)定,使得投保人主體更加任意化,加重了上述現(xiàn)象的產(chǎn)生。關(guān)于索賠權(quán)方面的規(guī)定,我國(guó)保險(xiǎn)法的相關(guān)條款中對(duì)投保人索賠權(quán)的規(guī)定不是十分明確。我國(guó)保險(xiǎn)法第二十一條第二十二條規(guī)定,投保人、被保險(xiǎn)人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)**保險(xiǎn)人。

    保險(xiǎn)事故發(fā)生后,按照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的*質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。保險(xiǎn)人按照合同的約定,認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次***投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供。

    從此規(guī)定可以知道,在保險(xiǎn)事故發(fā)生的時(shí)候,與被保險(xiǎn)人一樣,投保人有及時(shí)**保險(xiǎn)人和提供相關(guān)材料的義務(wù)。而第二十三條規(guī)定“保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十*內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果**被保險(xiǎn)人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十*內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)人未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的,除支付保險(xiǎn)金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人因此受到的損失。任何單位和個(gè)人不得非法*預(yù)保險(xiǎn)人履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù),也不得限制被保險(xiǎn)人取得保險(xiǎn)金的權(quán)利”。

    通讀此條款,不知道什么原因,*條款中所有關(guān)于保險(xiǎn)人賠償義務(wù)對(duì)象的描述中沒(méi)有了投保人之規(guī)定。而保險(xiǎn)法中關(guān)于訴訟時(shí)效規(guī)定的條款中投保人是誰(shuí),主體也僅僅提到了被保險(xiǎn)人或者受益人,規(guī)定被保險(xiǎn)人或者受益人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效,而沒(méi)有提及投保人。此種規(guī)定似乎也給人理解將投保人的索賠權(quán)排除在外。另外,保險(xiǎn)法中很多條款在規(guī)定相關(guān)義務(wù)時(shí),規(guī)定了投保人的義務(wù),而規(guī)定所對(duì)應(yīng)的權(quán)利時(shí)卻未提及投保人,缺乏對(duì)應(yīng)關(guān)系或者條款*身缺乏前后呼應(yīng)的關(guān)系。如第三十條規(guī)定,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款訂立的保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)合同條款有爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對(duì)合同條款有兩種以上解釋的,****或者仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做出有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋。此條款后半部分之規(guī)定,與前半部分相比,存在明顯差異,少了投保人的描述,顯然把投保**利的保護(hù)排除在外,在語(yǔ)法結(jié)構(gòu)上也不妥當(dāng)。

    再如,保險(xiǎn)法第五十一條規(guī)定“被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)消防、安全、生產(chǎn)*作、勞動(dòng)保護(hù)等方面的規(guī)定,**保險(xiǎn)標(biāo)的的安全。保險(xiǎn)人可以按照合同約定對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的安全狀況進(jìn)行**,及時(shí)向投保人、被保險(xiǎn)人提出消除不安全因素和隱患的書面建議。投保人、被保險(xiǎn)人未按照約定履行其對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的安全應(yīng)盡責(zé)任的,保險(xiǎn)人有權(quán)要求增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同”。從此條前半部分規(guī)定可以看出,僅被保險(xiǎn)人有義務(wù)**保險(xiǎn)標(biāo)的的安全;而后半部分又規(guī)定,投保**有義務(wù)消除不安全因素和隱患,否則,將面臨增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同的后果。很明顯,*條前后兩部分規(guī)定不一致,那么,既然規(guī)定投保人有義務(wù)保障標(biāo)的的安全,是否就可以理解其應(yīng)該有索賠權(quán)?

    另外,第五十七條規(guī)定,保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)盡力采取必要的措施,防止或者減少損失。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人為防止或者減少保險(xiǎn)標(biāo)的損失所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān)。那么,投保人為防止或者減少保險(xiǎn)標(biāo)的損失所支付的必要的、合理的費(fèi)用,是否也應(yīng)由保險(xiǎn)人承擔(dān)?

    當(dāng)然,現(xiàn)實(shí)中大量保單將投保**同時(shí)列在被保險(xiǎn)人名單中的做法值得借鑒,但各個(gè)被保險(xiǎn)人之間受償?shù)姆蓊~及先后順序以及對(duì)外義務(wù)的承擔(dān)等一系列問(wèn)題如何確定也容易產(chǎn)生爭(zhēng)議。

    我們知道,法律是權(quán)利和義務(wù)相統(tǒng)一的規(guī)范。在法律中,權(quán)利與義務(wù)永遠(yuǎn)是同時(shí)出現(xiàn)的。權(quán)利和義務(wù)是相輔相成的。享受權(quán)利的同時(shí)也要履行義務(wù),反之亦然。世上沒(méi)有沒(méi)有權(quán)利的義務(wù),也沒(méi)有沒(méi)有義務(wù)的權(quán)利。任何一項(xiàng)法律權(quán)利都有相對(duì)應(yīng)的法律義務(wù),二者是相互關(guān)聯(lián)、對(duì)立統(tǒng)一的。在具體的法律關(guān)系中,二者的總量也是相等的。

    但是通過(guò)閱讀和分析我國(guó)保險(xiǎn)法的規(guī)定可以看出,很多條款,規(guī)定了投保人的義務(wù),卻沒(méi)有規(guī)定或沒(méi)有明確規(guī)定其對(duì)應(yīng)的權(quán)利,立法意圖不明確且文字上不夠嚴(yán)謹(jǐn),缺乏基*的對(duì)應(yīng)關(guān)系,導(dǎo)致實(shí)踐中的歧義,尤其導(dǎo)致了對(duì)投保人直接索賠權(quán)利的爭(zhēng)議。

    綜上所述,在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,建議進(jìn)一步修改和完善保險(xiǎn)法的相關(guān)條款,明確投保人的索賠權(quán)。如規(guī)定將其列于被保險(xiǎn)人之后,但只有在被保險(xiǎn)人怠于行使的時(shí)候才能行使或者參照海商法中關(guān)于海上保險(xiǎn)合同的規(guī)定,將投保人的概念及相關(guān)規(guī)定取消,僅規(guī)定保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人的概念,以避免上述爭(zhēng)議的產(chǎn)生。

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